文|吳懷選
案情簡介
2021年9月11日19時,田*石駕駛程*鋒的豫A44**小型客車沿鄭州市南三環(huán)主路由東向西行駛至南臺路時,與步行的孟*嶺發(fā)生碰撞,導(dǎo)致孟*嶺受傷。事故經(jīng)鄭州市公安局交通警察支隊四大隊認定,田*石負事故主要責(zé)任。
(資料圖片僅供參考)
孟*嶺受傷后在鄭州仁濟醫(yī)院住院治療28天,花費醫(yī)療費85018.21元,保險公司墊付醫(yī)療費18000元。孟*嶺出院后與肇事車輛投保的中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司協(xié)商賠償,保險公司核算后同意一次性賠償孟*嶺各項損失8萬余元,但需要車主程*鋒簽字才能支付。
而程*鋒認為自己的車輛在維修期間被維修店老板田*石私自開車上路發(fā)生交通事故,雖然維修店老板田*石事后為其免費維修了車輛,也同意支付下一年度的保險費,但是還想要維修店老板田*石支付一筆補償,否則不同意由其車輛投保的保險公司進行理賠。
由于車主程*鋒不簽字,保險公司無法直接進行理賠。援助律師只好代理孟*嶺向鄭州市管城回族區(qū)人民法院提起訴訟,要求保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)賠償孟*嶺醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費等各項損失共計169106.8元。
爭議焦點
雙方爭議的焦點主要是:保險公司是否應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)免責(zé)?
被告田*石辯稱:肇事的車輛買有保險,原告因該事故支出的醫(yī)療費及訴訟費等應(yīng)由車輛投保的保險公司承擔(dān)。車主到維修店維修自愿將車鑰匙交于維修店就是授權(quán)維修店維修車輛并進行車輛測試,保險公司在車輛維修期間也應(yīng)理賠。
被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司辯稱:被告田*石未經(jīng)被保險人程*鋒同意駕駛其車輛,事故發(fā)生時車輛是在維修期間,屬于商業(yè)第三者責(zé)任保險的責(zé)任免除情形。根據(jù)保險合同第二十二條的約定“駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸悍潜槐kU人允許的駕駛?cè)恕1槐kU機動車有下列情形之一者:競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間。不論任何原因造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人均不負責(zé)賠償”。另外,民法典第一千二百一十二條規(guī)定未經(jīng)允許駕駛他人機動車,發(fā)生事故造成損害,屬于該機動車一方責(zé)任的,由機動車使用人承擔(dān)賠償責(zé)任。
代理意見
一、本案被告田*石具有駕駛資格,系被授權(quán)的合法駕駛?cè)?,不存在保險公司所述的免賠情形。
首先,本案中涉案車輛系在維修結(jié)束后試車過程中發(fā)生的交通事故,作為維修店的負責(zé)人田*石對維修車輛當(dāng)然獲得駕駛試車資格,檢驗車輛是否修好總不至于每次都通知車主本人來試車。被告田*石具有駕駛資格,從交警認定書上也沒有體現(xiàn)車輛存在異常情況,其在正常行駛過程中發(fā)生的交通事故,符合保險條款約定的理賠條件。
其次,保險公司將“非被保險人允許的駕駛?cè)恕焙唵蔚膹淖置嬉馑祭斫鉃椤爸灰獩]有經(jīng)過被保險人允許即不得駕駛該機動車”,屬于無限擴大解釋,已超出一般正常人的認知和理解范圍,按照保險公司代理人的邏輯,即使獲得被保險人家人的允許駕駛車輛發(fā)生事故也可以免責(zé)。投保人購買保險的目的是為了分擔(dān)風(fēng)險,保險公司作為專業(yè)保險經(jīng)營機構(gòu),將一般人無法理解的條款作為減輕保險人責(zé)任的免責(zé)條款,明顯免除了保險人的責(zé)任,加重了被保險人的責(zé)任,根據(jù)民法典第四百九十七條規(guī)定,提供格式條款一方不合理地免除或者減輕其責(zé)任、加重對方責(zé)任、限制對方主要權(quán)利,該條款應(yīng)屬無效條款。
最后,本案事故系發(fā)生在公共交通道路上,不屬于維修店的營業(yè)場所,也不屬于修理期間,而是在修理完畢之后上路測試時發(fā)生的交通事故,故不應(yīng)當(dāng)適用該條款。
二、保險公司所提供的證據(jù)無法證明其就免責(zé)條款盡到了提示告知義務(wù),且根據(jù)法律規(guī)定雙方就格式保險條款產(chǎn)生爭議的,應(yīng)做有利于被保險人或者受益人一方的解釋。
首先,保險公司在庭審中提供的保險條款簽字處僅有“程”字,無法判斷系投保人本人簽字。另外,保險公司作為格式條款的提供方并沒有證據(jù)證明其就免責(zé)條款盡到了提示告知義務(wù)。
其次,保險公司系保險格式合同的提供方,根據(jù)民法典第四百九十八條的規(guī)定,對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋?,F(xiàn)雙方就保險條款發(fā)生爭議,裁判機關(guān)應(yīng)就保險條款作出不利于格式條款提供方的解釋。涉案保險條款“在競賽、測試期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間”保險人不負責(zé)賠償。對于什么是“營業(yè)性維修、養(yǎng)護場所”,保險條款并未界定,而通常理解 “營業(yè)性維修、保養(yǎng)場所”應(yīng)是具有專用性、固定性及封閉性,有專業(yè)維修、養(yǎng)護的設(shè)備和人員,以維修、養(yǎng)護車輛獲取收益的修理廠,而并不是允許社會車輛和人員通行的公共道路。其中的“測試期間”應(yīng)指在特定的場所進行的用于測試檢驗汽車安全性能的測試期間,比如汽車協(xié)會對各種車輛安全氣囊的安全性能測試,保險杠的抗碰撞強度測試等?!霸跔I業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間”應(yīng)指特定的維修車間及其他維修場地。
上述條款規(guī)定的期間發(fā)生事故應(yīng)限定在特定場所,即非公共交通道路,發(fā)生事故后也不應(yīng)由交管部門出具交通事故認定書。保險公司要免責(zé)應(yīng)同時滿足兩個條件,一是空間條件,在營業(yè)性維修、養(yǎng)護場所;二是時間條件,在修理、保養(yǎng)期間。本案事故發(fā)生在公共交通道路上,而非車輛的特定測試場所和維修場所,交管部門出具了交通事故認定書,因此本案事故與該條款的約定不符,不應(yīng)適用該條款免責(zé)。
法院裁判
一審法院認為本次事故經(jīng)公安機關(guān)交管部門認定被告田*石負主要責(zé)任,孟*嶺負次要責(zé)任,合法有據(jù),法院予以采信。被告田*石駕駛的車牌號為豫 A44*** 的車輛在被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司投保有交強險及200萬元商業(yè)三責(zé)險,事故發(fā)生在保險期間。故對于原告的損失,應(yīng)由被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司首先在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險范圍內(nèi)直接對原告進行賠付。被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司辯稱被告田*石未經(jīng)被保險人同意駕駛其車輛,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,且事故發(fā)生時車輛是在維修期間,根據(jù)合同約定,保險公司也不承擔(dān)責(zé)任。法院認為車輛測試是車輛維修的一個環(huán)節(jié),車主到維修店維修自愿將車鑰匙交于維修店就是授權(quán)維修店維修車輛并進行維修測試。對于《機動車商業(yè)保險免責(zé)聲明責(zé)任書》中的免責(zé)條款,其簽名處僅有一個“程”字,無法確定是投保人所簽,且被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司提供的證據(jù)不足以證明其就免責(zé)條款向投保人盡到提示告知義務(wù),故對其辯稱,法院不予采信。本案中原告的損失為醫(yī)療費85018.21元、住院伙食補助費1400元、營養(yǎng)費1800元、誤工費24796.6元、護理費12100.2元、交通費560元、殘疾賠償金66770.64元、精神撫慰金5000元、鑒定與檢查費3704.3元,共計201149.95元。因被告田*石負事故主要責(zé)任,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司應(yīng)在交強險限額內(nèi)賠付130931.74元,商業(yè)險限額內(nèi)賠付56174.57元,共計187106.31元,因被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司已經(jīng)支付18000元,故還應(yīng)支付169106.31元。2022年6月30日,鄭州市管城回族區(qū)人民法院一審判決被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司賠償孟*嶺169106.31元(與訴訟請求相差0.49元)。
一審判決后,被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司駐馬店中心支公司對要求在商業(yè)險限額內(nèi)賠付56174.57元不服,提起上訴,要求改判在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)不承擔(dān)責(zé)任。鄭州市中級人民法院認為,涉案車輛的車主將車輛交與田*石維修,田*石駕駛維修后的車輛上路測試,該上路測試的行為應(yīng)當(dāng)認定為對車輛維修的合理組成環(huán)節(jié),且田*石本人具有駕駛資格,因此,田*石合法取得對涉案車輛的駕駛資格。聯(lián)合財險公司稱田*石未經(jīng)允許駕駛涉案車輛屬于商業(yè)第三者險責(zé)任免除情形的主張不能成立,法院不予支持。判決駁回上訴,維持原判。
作者系河南省律師協(xié)會公益律師
《花家地夜譚》欄目長期征稿
詳情請見:征稿啟事
來源|法治日報
編輯|韓玉婷朱雨晨 劉旭雨
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