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生命，絕大多數(shù)情況
(資料圖)
都是從疼痛中來
在疼痛中離開
疼痛這種感覺
總會如影隨形跟著大家
如何緩解疼痛
就成了一門重要的學(xué)科
今天
上海市第十人民醫(yī)院
疼痛科主任、主任醫(yī)師
博士、碩士生導(dǎo)師
中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會
青年學(xué)組副組長林福清醫(yī)生
就要來幫大家解決
各類“痛不欲生的問題”！
如何自我判斷糖尿病神經(jīng)病變？
林主任介紹，近年來，我國糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢，目前已有1.4億糖尿病患者，而糖尿病周圍神經(jīng)病率則高達(dá)50%，即一半的糖尿病患者三五年后會出現(xiàn)此類并發(fā)癥。
日常都是通過驗(yàn)血
或者是測血糖
來發(fā)現(xiàn)糖尿病的侵入
除了上述方法
還有什么方式可以自行判斷
糖尿病的神經(jīng)病變發(fā)生嗎？
林主任介紹，神經(jīng)系統(tǒng)是人類感知世界最直觀的系統(tǒng)，糖尿病影響到神經(jīng)后，就會改變患者對這個(gè)世界的感知，而且它還具有隱匿性；許多患者在生活中不夠細(xì)心，就不會發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題。
2022年新出版的《國家基層糖尿病防治（管理）指南》里，特別把糖尿病神經(jīng)病變單列出來，建議基層所有門診醫(yī)生必須做一套包含5項(xiàng)體征的檢查。
現(xiàn)場示范：如何自測
由于肢體遠(yuǎn)端、離心臟越遠(yuǎn)的神經(jīng)就越容易受到損傷，所以，正常的檢測順序?yàn)椋合葴y腳，再測手，但由于節(jié)目現(xiàn)場具特殊性，所以林主任直接用手來進(jìn)行檢測。
痛覺檢查：用專業(yè)器具在手背上輕輕滾一下
如果能感受到輕微“針扎”的感覺，即代表被測者感知正常；
部分被測者閉上眼睛會感覺不到被“針扎”；
溫度覺檢查：分別用專業(yè)器具的兩端觸摸手背
如果能明顯感知兩端溫度區(qū)別，即代表對溫度感覺正常；
解壓感覺檢查：用專業(yè)器具放于手心處，再往上壓
如果能感覺到壓力的存在，說明神經(jīng)感知正常；
振動(dòng)覺檢查：先將專業(yè)器具敲打兩下，令其產(chǎn)生震動(dòng)后，迅速放至被測者手背的骨頭上
如果能感覺到明顯的震動(dòng)存在，說明震動(dòng)覺正常；
腱反射檢查：將被測者腳背上掰，取醫(yī)用專業(yè)錘子敲打其腳后跟
如果被敲打后，被上掰的腳背條件性反射地下去下壓，則表示此功能正常；
林主任表示，糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重的患者，其周圍神經(jīng)損傷，腱反射會減弱，就無法作出下壓的反應(yīng)。
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