4月1日開始，新冠口服藥的醫(yī)保報銷就變了。
3月30日，國家醫(yī)保局發(fā)布通知稱，根據(jù)“乙類乙管”傳染病的防治要求，做好4月1日后相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用保障工作，實(shí)施分類管理。其中，將A類“療程治療費(fèi)用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”的藥物臨時性納入醫(yī)保支付。
按照國家醫(yī)保局發(fā)布的“答記者問”，目前，氫溴酸氘瑞米德韋片（民得維）、先諾特韋片/利托那韋片（先諾欣），來瑞特韋片（樂睿靈）的首發(fā)報價，均不高于醫(yī)保目錄內(nèi)小分子新冠藥最大療程治療費(fèi)用的1.8倍，即每療程630元。
(資料圖片)
630元這條線，實(shí)際是按照阿茲夫定一個標(biāo)準(zhǔn)療程的定價得來的：175元*2，即350元，再乘以1.8。部分省份已經(jīng)明確了幾款新冠口服藥的實(shí)際價格，從貴州省醫(yī)保局披露的信息來看，君實(shí)生物的“民得維”、先聲藥業(yè)的“先諾欣”目前價格都降到了630元。
但是，默沙東的新冠口服藥莫諾拉韋膠囊的掛網(wǎng)價是1426元，只比當(dāng)初上市時的1500元降了個零頭。輝瑞的paxlovid則沒有出現(xiàn)在貴州的掛網(wǎng)信息中。
國內(nèi)企業(yè)認(rèn)為新冠藥還有機(jī)會。君實(shí)生物CEO李寧3月30日回應(yīng)媒體采訪時表示：“從海外的疫情情況來看，一年內(nèi)會有1至2波集中感染的時段。作為生產(chǎn)企業(yè)，我們首先要保證供貨，后續(xù)一旦出現(xiàn)疫情反復(fù)，能隨時滿足市場需求。
臨時報銷轉(zhuǎn)成分類管理
最高限價630元
根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，全國新冠病毒陽性報告自2022年12月22日達(dá)到694萬的高峰之后，已呈現(xiàn)下降趨勢，至2023年3月23日降至3571。
新冠當(dāng)然還在，只是一般民眾不再關(guān)注。國家醫(yī)保局繼續(xù)實(shí)施臨時報銷政策，考慮到了部分感染人群的治療需求。
國家醫(yī)保局3月28日印發(fā)通知稱，將治療新冠藥物實(shí)施A、B和C三類價格。A類是與目錄內(nèi)藥品價格差異較??；B類是與目錄內(nèi)藥品價格差異較大；而C類是評估首發(fā)價明顯不合理的新冠治療產(chǎn)品。
目前，真正進(jìn)入醫(yī)保目錄的新冠治療藥物只有阿茲夫定一款，因此所謂“比價”，只能跟阿茲夫定進(jìn)行對比，進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床療效等維度考量。健識局從復(fù)星醫(yī)藥獲悉，4月1日起，阿茲夫定實(shí)施新的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，每瓶價格至175元，一個標(biāo)準(zhǔn)療程2盒，總價350元。
其他新冠治療藥物的價格不得超過350元的1.8倍，就是630元。
君實(shí)生物的“民得維”、先聲藥業(yè)的“先諾欣”的首發(fā)價格是每盒795元、750元。但根據(jù)《指引》的要求，君實(shí)實(shí)際降價20%，先聲降價16%。而眾生藥業(yè)剛剛獲批的“樂睿靈”首發(fā)價格直接定為628元。
君實(shí)和先聲調(diào)價之后，三款國產(chǎn)新冠藥的定價都符合“與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”要求，還可以繼續(xù)享受醫(yī)保報銷。
目前中國醫(yī)保目錄每年調(diào)整一次的慣例，本次將新冠產(chǎn)品臨時納入屬于特例。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，只要符合國家衛(wèi)健委的診療規(guī)范，醫(yī)保將更多患者提供可及的藥品，體現(xiàn)政策的惠及于民的靈活性。
全球疫情即將結(jié)束
企業(yè)認(rèn)為還有感染
現(xiàn)如今，全國疫情趨于平穩(wěn)，防控形勢總體向好。很多人都不禁要問，而新冠口服藥的市場空間還有多大？
3月17日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在例行發(fā)布會上指出，“新冠”有望今年“摘帽子”，不再構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。而在本周的博鰲亞洲論壇上，中國科學(xué)院院士高福表示，“雖然疫情還沒正式宣布結(jié)束，但已很接近了”。
由此可見，新冠疫情在世界范圍內(nèi)，接近結(jié)束已逐漸達(dá)成業(yè)內(nèi)共識。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，今后能將新冠病毒等同于季節(jié)性流感的疾病。
疫情不斷變化，牽動著相關(guān)藥企的神經(jīng)。騰盛博藥日前宣布終止新冠病毒中和抗體聯(lián)合治療藥物安巴韋單抗注射液及羅米司韋單抗注射液。不僅如此，自今年1月下旬起，美國FDA撤銷或終止了阿斯利康、葛蘭素史克等多家藥企的涉新冠新藥申請。
新冠藥的市場取決于疫情走勢，如今看來疫情不太可能有大的反復(fù)。
生產(chǎn)企業(yè)的態(tài)度還是積極的。除了君實(shí)生物認(rèn)為新冠藥還有用武之地以外，眾生藥業(yè)的董事長陳永紅也表達(dá)了類似觀點(diǎn)。3月16日，在眾生藥業(yè)的臨時股東大會上，陳永紅表示：“現(xiàn)在看到一些專家的意見，說可能到5月份還會有一波疫情。我們對的長期市場價值還是看好的?！?/p>
醫(yī)保局此次列出了新冠藥分類管理辦法，對其他在研品種可能會帶來一定利好。未來只要價格控制在每個療程630元內(nèi)，基本就可以納入臨時醫(yī)保資格，這對不少企業(yè)的研發(fā)、準(zhǔn)入部門來說，至少可以向公司有個交代。
賣不賣得掉，就是別的部門負(fù)責(zé)了。
標(biāo)簽：
要文